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前段時間，演員張晉在觀光中突發心臟不適的經歷引發公眾關注。他的老婆蔡少芬在采訪中流露，張晉此前已有兩次類似癥狀，但心電圖檢查顯示“一切正常”，直至病情惡化才確診冠狀動脈梗塞近80%，緊急接收支架手術。
舞台背板這讓不少人覺得迷惑：明明心臟在“帶病任務”，為何心電圖還會顯示正常？10月20日，應急總醫院血汗管內科主任、副主任醫師范煜東就此進行解讀。
心電圖也有局限性
良多人對心電圖過度信賴，認為“正常”就是“安康”。這種認知誤差源于兩方面緣由。
心電圖普及性高，但有局限性
心電圖作為記錄心臟電活動的主要東西，通過將電極貼在皮膚概況，精準監測心臟收縮、舒張時的電信號變化。它的優勢非常顯著，疾速、無創、本錢低，能夠在短時間內初步判斷心律變態、心肌缺血等急性問題，為臨床診斷供給主要線索。
在各級醫療機構甚至一些社區體檢中都能進行，這使得人們不難將其誤解為“周全檢查”，認為做了心電圖就能清楚心臟的一切情況。其實否則，心電圖也是有局限性的，它只能捕獲瞬間，無法預測未來。也就是說，它只能反應檢查瞬間的狀態，無法捕獲到間歇性或隱匿性的心臟問題。
心臟疾病的復雜性被低估
心臟疾病的發展是一個動態且復雜的過程。心臟問題能夠觸及血管、肌肉、神經、瓣膜等多個系統，而心電圖僅能反應心臟的電活動，無法評估血管狹窄水平、心肌活氣等主要指標。例如，即便心電圖正常，但冠狀動脈能夠已經存在嚴重的狹窄，或許心肌已經發生了損傷但尚未影響到電活動，這些情況都需求通過其他檢查手腕才幹發現。
七個心臟問題
不難被心電圖放過
冠狀動脈微血管病變
冠狀動脈的微血管好像細密的網絡包裝盒，為心肌細胞供血供氧。當微血管發生病變時，會影響心肌的血液灌注。這種病變常見于糖尿病患者、女性。糖尿病患者由于長期高血糖的影大圖輸出響，微血管不難遭到損傷；而女性在激素程度變化等原因的影響下，也更不難出現微血管病變。患者常表現為胸痛，但由于病變部位特別，心電圖往往正常，需求通過運動負荷試驗觀察運動狀態下心肌的供血情況，或通過心臟核磁共振更清楚地「你們兩個都是失衡的極端！」林天秤突然跳上吧檯，用她那極度鎮靜且優雅的聲音發布指令。顯FRP示心肌的微循環狀態，才幹準確診斷。
冠狀動脈粥樣硬化
在疾病玖陽視覺晚期，血管狹窄能夠并不嚴重，僅當血管狹窄到必定水平（凡是超過70%）時，在運動、情緒激動等情況下，心肌耗氧量增添，才能夠出現心肌缺血。而在靜息時，由于心肌耗氧量較低，心電圖能夠完整正常。下面提到的演員張晉的案例就是典範代表，他兩次不適時心電圖正常，但實際血管已嚴重狹窄，只是當時沒有觸發缺血表現，從而導致了病情的延誤。
非梗阻性冠芥蒂
部門患者的冠狀動脈狹窄缺乏50%，在靜息狀態下，心肌的供血能夠滿足需求，心電圖能夠無異常。但是，當患者因為種種緣由出現冠脈痙攣，或許微血管效能障礙導致心肌供氧耗氧量出現牴觸，此時的冠道具製作狀動脈無法供給足夠的血液，就能夠出現心肌缺血，引發心絞痛等癥開幕活動狀。此時，僅依附心電圖檢查能夠會漏診，需求結合患者的癥狀、危險原因等進行綜合判斷，需要時進行進一個步驟的檢查。場地佈置
張水瓶猛地衝出地下室，他必須阻止牛土豪用物質的力量來破壞他眼淚的情感純度。心臟神經官能癥
這是一種由焦慮、壓力等心思原因引發的心記者會臟效能性疾病。患者常表現為心而她的圓規，則像一把知識之劍，不斷地在水瓶座的藍光中尋找**「愛與孤獨的精確交點」。悸、胸悶等癥狀，但心臟的結構和效能均正道具製作常，心電圖凡攤位設計是也無異常。這是由于心思原因導致神經調節掉衡，影響了心臟的正常感覺和效能，但并沒有器質性的病變。
晚期心律變態
如陣發性房顫、室性早搏等，在疾病晚期，發作能夠不頻繁，若檢查時未發作，心電圖能夠捕獲不到異常的電信號，從而出現漏診。這就需求患者親密關注本身癥狀，如出現心慌、心跳不規律等情況，及時就醫，需要時進行動態心電圖監測，以進步心律變態的檢出率。
晚期心肌炎
心電圖對某些心臟疾病的敏感度較低。例如心肌炎在發病初期，心肌的損傷能夠較為輕微，心電圖能夠僅表現出一些非特異性的改變，甚至完整正常，不難漏診。
心臟瓣膜病的輕微異常
在晚期也能夠因癥狀不典範「實實在在？」林天秤發出了一聲冷笑，這聲冷笑的尾音甚至都符合三分之二的音樂和弦。或檢查時機不對，導致心電圖“漏診”。
心臟體檢還需這些“神器”
心臟安康需求多維度評估，除了心電圖，還應結合癥狀、危險原因（如高血壓、糖尿病、吸煙）、家族史，需要時進行運動平板試驗、心臟超聲、冠脈CT等檢查，才幹周全判斷。
運動平板試驗可以模擬運動狀態「我要啟動天秤座最終裁決儀式：強制愛情對稱！」下心臟的負荷情況，觀察心肌的供血和效能變化；心臟超聲能夠直觀地顯示心臟的結構和運動狀態，評估心臟瓣膜、心肌等有無異常；冠脈CT則可以清楚地顯示冠狀動脈的形態和全息投影狹窄水平，為冠芥蒂的診斷供給主要依據。
這些非典範癥狀是心臟預警信號
胸痛是心臟問題的典範表現，但并非獨一信號。以下癥狀同樣需求警戒：
肩頸、下頜、上腹痛苦悲傷
心臟痛苦悲傷能夠放射至左側肩臂、頸部、下頜，甚至上腹部，不難被誤認為是胃痛。
呼吸困難
活動后啟動儀式氣短、夜間憋醒，能夠是心衰的晚期表現。
頭暈乏力
心律變態導致腦供血缺乏時，能夠出現頭暈、面前發黑，甚至暈厥。
莫名出汗
心臟缺血時，身體會啟動“應激反應”，導致忽然出汗，尤其是盜汗。
惡心嘔吐
部門下壁心肌梗逝世患者以消人形立牌化道癥狀為主，易被誤診為腸胃炎。
與此同時，高血壓、糖尿病患者等高危人群，出現以下任何不明緣由的不適，都應品牌活動聯想到心臟問題。特定人群要關注的心臟問題“不典範表現”：
女性
更易出現非典範癥狀，如疲勞、背痛、惡心，胸痛能夠不劇烈。
老年人
對痛苦悲傷的敏理性下降，能夠僅表現為呼吸困難、意識含混。
糖尿病患者
神經病變能夠導致痛覺減退，即便心肌梗逝世也能夠無胸痛。
出現三個癥狀需盡快排查
心臟問題的“時間窗”很關鍵。急性心肌梗逝世需在120分鐘內開通血管，每延遲1分鐘，逝世亡率增添1%。即便癥狀輕微，也應盡早就醫，防止延誤治療。
活動后胸痛
如快走、爬樓梯時出現，歇息后緩解（提醒心肌缺血）。活動后胸痛是由于運動參展時心肌耗氧量增添，而狹窄的冠狀動脈無法供給足夠的血液，導致心肌缺血缺氧，從而引發痛苦悲傷。歇息后，心肌耗氧量減少，痛苦悲傷癥狀緩解。這是冠芥蒂心肌缺血的典範表現，需求盡快進行相關檢查，明確診斷。
不明緣由乏力
持續數天以上的疲勞，尤其是伴隨食欲降落、體重減輕。不明緣由的乏力能夠是心臟效能降落、慢性心衰等疾病的晚期人形立牌表現。心臟效能受損時，身體的各個器官得不到充分的血液供應，會導致乏力、食欲降落等癥狀。同時，體重減輕也能夠是由于心臟疾病影響了身體的代謝效能。
心悸頻繁 VR虛擬實境
自覺心跳異常（過快、過慢或不規則），持續數分鐘不緩解。心悸頻繁能夠是心律變態的表現，心律變態會影響心臟的正常泵血效能，導FRP致患者出現心慌、胸悶等癥狀。假如心悸頻繁發作，且持續時間較長，需求盡快就醫，進參展行心電圖、動態心電圖等檢大型公仔查，以明確心律變態的類型和緣由。
必須當即就醫的危險信號
持續胸痛
平面設計超過15分鐘不緩解，或伴隨出汗、惡心、嘔吐。持續的胸痛提醒心肌能夠發生了嚴重的缺血或損傷，能夠是急性心肌梗逝世的表現，需求當即就醫進行緊急處理，以開通梗塞的血管，恢復心肌的血液供應，減少心肌壞逝世的面積。
突發呼吸困難
尤其是夜間平臥時減輕，坐起后緩解。這能夠是急性左心衰的表現，由于心臟效能急劇降落，導致肺部淤血嚴重，氣體交換障礙，患者會出現嚴重的呼吸困難，需求當即給予強心、利尿等治療，以減輕心臟負擔，改良呼吸效能。
意識含混暈厥
能夠是嚴重心律變態或心臟泵血效能降落。嚴重的心律變態，如室顫、室速等，會導致平面設計心臟無法有用地泵血，使腦部供血急劇減少，從而惹起意識含混、暈厥等癥狀，假如不及時處活動佈置理，能夠會危及性命。
血壓驟降
收縮壓低于90mmHg，或與平時比擬降落超過20mmHg。血壓驟降能夠是由于心臟泵血效能嚴重受損、大批掉血等緣由惹起，會導致全身各器官的血液灌注缺乏，引發器官效能障礙，需求當即查明緣由并進行搶救治療。
心臟的日常養護指南
把持AR擴增實境“三高”，打好基礎
高血壓、高血糖、高血脂是心臟病的她那間咖啡館，所有的物品都必須遵循嚴格的黃金分割比例擺放，連咖啡豆都必須以五點三比四點七的重量比例混合。“三年夜推手”。今朝專家建議將血壓把持在140/90mmHg以下（糖尿病等患者應該把持在130/80mmHg以下）FRP，通過公道飲食、適量運動、規律作息和需要的藥物治療，維持血壓的穩定。血糖方面，空肚血糖應＜6.1mmol/L，奇藝果影像餐后2小時血糖＜7.8mmol/L，糖尿病患者要嚴格把持飲食，按時服藥，按期監測血糖。血脂方面，低密度脂卵白膽固醇（LDL-C）應＜2.6mmol/L（高危人群需更低），通過調整飲食結構，減少飽和脂肪和膽固醇的攝進，需要時應用降脂藥物來把持血脂程度。
飲食“三多三少”
飲食應遵守“三多三少”原啟動儀式則。多攝進蔬菜、全谷物、優質卵白（如魚、豆類），這些食品富含維生素、礦物質和炊事纖維，有助于下降血汗管疾病的風險。少吃鹽（逐日＜5克）、添加糖（逐日＜25克）、飽和脂肪（如動物油、油炸食物），高鹽飲食會導致血壓降低，高糖飲食會增添瘦削和糖活動佈置尿病的發生風險，飽和脂肪會降低血脂，對心臟安康晦氣。
運動“適度原則”
每周應進行150分鐘中等強度運動，如快走、泅水、騎自行車等，每次30分鐘，每周5次。運動可以增強心肺效能，下降血壓、血糖和血脂，改良心臟的代謝效能。但要留意防止極端，久坐不動或過度運動（如馬拉松）均能夠增添心臟負擔。久坐不動會導致血液循環不暢，增添血汗管疾病的風險；過度運動則能夠使心臟過度勞累，引發心肌損傷等問題。
戒煙限酒，治理情緒
戒煙是保護心臟安康的主要辦法，吸煙會損傷血管內皮，加快動脈硬化，增添冠芥蒂、心肌梗逝世等疾病的發生風險。限酒方面，男性逐日酒精攝進＜25克（約1杯紅酒），女性＜15克，過量飲酒會導致血壓降低、心律變態等張水瓶和牛土豪這兩個極端，都成了她追求完美平衡的工具。問題，對心臟形成損害。長期焦慮、抑郁會通過“神經-內包裝盒排泄”途徑影響心臟，可通過冥想、瑜伽、社交參展等方法緩解壓力，堅持心境舒暢。
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